Según un comunicado difundido por la cartera provincial que encabeza Augusto Costa, el ministerio actuó luego de que la consumidora denunciara que OSDE, en primer lugar, “le había exigido que modificara su plan médico a uno más costoso (del Plan 210 al Plan 310), para autorizar una cirugía oncológica de mastectomía parcial de mama y reconstrucción con colgajo”. Sin embargo, tras concretar la modificación, la empresa no otorgó la autorización.
Negativa de OSDE
El procedimiento fue llevado a cabo por la Dirección Provincial de Defensa de los Derechos de los Consumidores y Usuarios bonaerense. En su etapa conciliatoria, la consumidora relató que “la cirugía integradora debió suspenderse y que debido a la urgencia médica abonó de manera particular el costo de la cirugía reconstructiva”.
La prepaga OSDE reconoció la negativa de autorizar la cirugía de reconstrucción post mastectomía parcial en la que mantuvo su actitud contraria a las leyes y, también, se opuso a reintegrar el costo de la misma.
La Ley Nacional N° 26.872 de patología mamaria y cirugía reconstructiva expresa que todos los establecimientos de salud, incluidas las prepagas, deben brindar la cobertura de la cirugía de reconstrucción como consecuencia de una cirugía de mastectomía. “De esta manera, la empresa de medicina prepaga informó erróneamente y contrario a la ley a su afiliada”, señala el texto.
Medidas concretas
“En el marco del mes de la Sensibilización sobre el Cáncer de Mama para crear conciencia sobre la enfermedad, promover la detección temprana a través de exámenes como la mamografía y apoyar a las personas afectadas, esta sanción es una medida concreta para proteger el Derecho Humano a la Salud y prevenir prácticas abusivas que afecten a las personas consumidoras, especialmente a quienes se encuentran en situación de hipervulnerabilidad”, destaca el Gobierno bonaerense.
“Con este tipo de intervenciones, la Provincia continúa fortaleciendo las políticas públicas destinadas a informar, proteger y acompañar a las y los bonaerenses frente a incumplimientos que vulneren sus derechos. Para denuncias, contactarse a infoconsumidor@mp.gba.gov.ar”, cierra el comunicado.