Este domingo por la mañana en una conferencia de prensa que se desarrolló en el Hospital Municipal “Héctor Curaâ€, el intendente José Eseverri, la secretaria de Salud Marisa Montani, el director Médico del Hospital, Alfredo Waiman, el director Asociado, Roberto Bollini, y la coordinadora de Área Quirúrgica del Hospital Garrahan, María Marcela Bailez, hablaron sobre las intervenciones quirúrgicas a dos niños que se hicieron en nuestra ciudad a través de la utilización de cirugía laparoscópica.
La secretaria Marisa Montani, elogió a la médica y dijo que la doctora Bailez es la única que hace esta intervención de esta manera en el país. Destacó que la médica vino a Olavarría a realizar la intervención sin cobrar honorarios.
En el mismo sentido se refirió a Bailez el director Bollini, quien dijo que se realizaron dos cirugías de altísima complejidad “en un chiquito de 16 meses que tenía una patología severa que es la enfermedad de Hirschsprung, que es una enfermedad en la cual una porción del intestino no le funcionaba bien porque los nervios que lo movilizan no están funcionando como corresponde y realmente es una cirugía muy compleja porque se hace en un tiempo abdominalâ€.
Bollini agregó que “el segundo chiquito, es un bebé de 9 meses que tenía una patología bastante rara que es una malformación ano rectal, el nene nació sin ano. Por lo cual ni bien nació hubo que realizarle una colostomía de urgencia para poder derivar el contenido intestinal hacia el exterior y posteriormente se le hizo la cirugía que se practicó ayer donde hay que rehacerle todo lo que es la zona recto anal pero además este chiquito tenia una comunicación entre la vía urinaria y el intestinoâ€.
Por último, Bollini dijo que, “esta intervención con esta técnica es la primera vez que se realiza en Olavarríaâ€.
Bailez agradeció la profesión que tiene y dijo que “no es casualidad†que haya aceptado venir al Hospital de Olavarría. Por otro lado, explicó que “estas operaciones de alta complejidad, mínimamente invasivas, permiten realizar estas intervenciones en los nenes muy pequeñosâ€.
Pero además agregó que, “en 1991 y 1992 fui pionera en este tema. Pero ya hemos formado a gran cantidad de profesionales. Por eso también uno acepta salir de los ambientes de donde uno lo hace y lo comparte con otros médicosâ€.
Bailez aclaró que, “esto uno no lo puede hacer en cualquier lugar, por eso tiene que medir a donde va, si vale la pena el esfuerzo, ver si no va a ser algo peligroso para el paciente, pero por ese lado siempre vaya donde vaya uno aprende de los pacientes, de los colegas, y de su comunidadâ€.
La especialista expresó “es muy bueno que el Municipio pueda administrar la Salud Públicaâ€, elogió el Hospital que calificó de “muy lindo, limpio, de gente cálidaâ€, y señaló que “la terapia intensiva que realizó las operaciones es mejor que la de algún sanatorio privado que he tenido oportunidad de trabajarâ€.
Se refirió además al personal olavarriense que trabajó con ella, “diagnosticó bien, y está capacitado para el post operatorio. Si no es así, esta intervención puede hacer hasta dañoâ€.
“Lo que se hizo acá existen países que no lo pueden hacer. Por eso, mas allá de mi presencia quiero destacar lo que ustedes tienenâ€, afirmó la coordinadora de área quirúrgica del Garrahan.
Finalmente José Eseverri dijo que, “es muy importante como el se reasegura el eje de la salud en el Hospital Públicoâ€. Y agregó que, “mas allá de la decisión política de poner el acceso a la Salud al alcance de todos, hay que destacar la intervención de la doctora (Por Bailez) de acercarse y de realizar estas intervenciones en Olavarríaâ€.
Las intervenciones quirúrgicas en términos técnicos
Fueron realizadas a dos niños, uno de Olavarría y otro de Daireaux.
El primero de ellos padecía la enfermedad de Hirschsprung. Se le realizó una operación de descenso endorectal en video asistido (operación de Georgeson).
El segundo tenía una malformación ano rectal con fístula recto prostática. Se intervino por vía laparoscópica con instrumentales ergonómicos (son cortos y de menor calibre de 3 milímetros de diámetro).
Enfermedad de Hirschsprung: es una obstrucción del intestino grueso debido al movimiento muscular impropio en el intestino y es un trastorno congénito, es decir, que está presente al nacer.
Causas: las contracciones musculares intestinales, desencadenadas por los nervios que se encuentran entre las capas musculares, ayudan a que los materiales digeridos se movilicen a través del intestino, lo cual se denomina peristaltismo.
En la enfermedad de Hirschsprung, los nervios están ausentes de una parte del intestino. Las áreas carentes de dichos nervios no pueden empujar el material, causando un bloqueo. Los contenidos intestinales se acumulan detrás del bloqueo, haciendo que el intestino y el abdomen se hinchen.
La enfermedad de Hirschsprung causa aproximadamente el 25% de toda la obstrucción intestinal de los recién nacidos y ocurre cinco veces más en hombres que en mujeres. Esta enfermedad algunas veces está asociada con otros trastornos congénitos o hereditarios como el síndrome de Down.
Cirugía Laparoscópica: la cirugía laparoscópica es una técnica quirúrgica que se practica a través de pequeñas incisiones, usando la asistencia de una cámara de video que permite al equipo médico ver el campo quirúrgico dentro del paciente y accionar en el mismo. Se llama a estas técnicas mínimo - invasivas o de mínima invasión, ya que evitan los grandes cortes de bisturí requeridos por la cirugía abierta o convencional y posibilitan, por lo tanto, un periodo post-operatorio mucho más rápido y confortable.
La cirugía se realiza gracias a una video-cámara que se introduce en el cuerpo a través de una incisión. Esta cámara de pequeñísimo tamaño cuenta con una fuente de luz fría que ilumina el campo quirúrgico dentro del organismo.
El equipo laparoscópico en el quirófano cuenta con monitores de alta resolución donde el cirujano y su equipo pueden ver las imágenes producidas por la video-cámara en un tamaño mayor. Esta técnica de aumento de la imagen ha hecho que muchos confundan a la laparoscopía con la microcirugía, a la cual se recurre para realizar intervenciones en objetos de mínimo tamaño, como partes del sistema auditivo, nervios, arteriolas, que requieren de la asistencia de un microscopio para aumentar muchas veces el tamaño de la imagen.
También se la ha llamado erróneamente cirugía láser, pero esta confusión proviene del uso de un instrumento de cauterización que utiliza el láser en lugar del electrocauterio. La ventaja es que el láser no empaña el campo visual como la cauterización tradicional.
